ההצטרפות למרשם כסטאז'ר/ית היא בסכום סמלי של 20 ש"ח בחודש. בסיום מילוי הטופס תועבר/י לעמוד סליקה
טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
בחתימתי על טופס זה אני מבקש להשתתף בפעילות עמותת אה"ל - ארגון המתמחים לרפואה מרשם (ע"ר) בתור עמית/ה סטאז'ר/ית. מטרות העמותה ותקנון העמותה. לתקנון לחצו כאן ידועים לי. ידוע לי כי אין במילוי טופס זה בכדי להצטרף לחברות בעמותה.
הנני מצהיר/ה כי כל הפרטים הרשומים מעל ההינם נכונים, ולראיה באתי על החתום